Доктмо Хирургия

Сотрудники 2х.о. ДоКТМО (б-ца Калинина): Енгенов Никос Михайлович: заведующий отделением, Врач-хирург высшей категории, Доктор мед.наук, профессор Тел.: 071 470 07 38 050 470 07 38 • Борота Александр Александрович: к.мед.наук, доцент • Диденко Максим Вадимович: врач-хирург 1 категории • Танасов Игорь Анатольевич: врач-хирург высшей категории • Алиев Рамик Намикович: врач-хирург • Аль Ямани Наврас Джамал Али: врач-хирург Грыжи передней брюшной стенки: суть, виды, показания, варианты операции, реабилитация Грыжи передней стенки живота и паховой области – едва ли не самая распространенная патология в общей хирургии. Единственным радикальным методом лечения которой считается операция – герниопластика, или герниоаллопластика. Существует ли альтернатива оперативному лечению? Официальная медицина утверждает, что только путем хирургического вмешательства возможно удаление грыжи. На сайтах народных целителей и их последователей можно найти разные рекомендации: • Прием различных травяных сборов. • Вправление грыжи и ее заклеивание пластырем. • Прием семян подорожника. • Компресс из глины или смеси меда, прополиса и йода, который необходимо прикладывать к грыже. • Обливание холодной водой или холодной водой с уксусом. Врачи предупреждают – ни один из этих способов не имеет научного обоснования. Более того, промедление может быть опасно, поскольку всегда существует риск защемления грыжи и развития некроза. При первой диагностике необходимо начать планировать операцию, а не тратить время на неэффективные и сомнительные средства. Помните, грыжа у взрослых без операции не может быть вылечена! Все вмешательства, проводимые для устранения грыжевых выпячиваний, условно делят на 2 разновидности: • Натяжная герниопластика. • Ненатяжное лечение. • Натяжной способ лечения грыжи осуществляется только за счет собственных тканей больного, которые сопоставляются в зоне грыжевых ворот и сшиваются. Главный недостаток – натяжение, при котором высока вероятность несостоятельности шва, неправильного рубцевания, что и обуславливает длительный реабилитационный период, болевые ощущения после операции и сравнительно высокий процент рецидивирования. • Ненатяжная герниопластика – более современный и высокоэффективный способ хирургического лечения грыж, когда отсутствие натяжения достигается использованием сеток из полимерных инертных материалов. Такая пластика грыжевых ворот снижает вероятность повторного выхода органов до 3% и меньше, заживление происходит быстро и безболезненно. Ненатяжной способ – наиболее часто используемый на сегодняшний день. В зависимости от доступа герниопластика может быть: 1. Открытой; 2. Лапароскопической. По возможности предпочтение отдается лапароскопической герниопластике как наименее травматичному варианту лечения, с меньшим риском осложнений. Кроме того, эти операции возможны и у пациентов с тяжелыми сопутствующими заболеваниями. Герниопластику проводят и под общим наркозом,и под эпидуральным, и в условиях местной анестезии, что предпочтительнее у больных с патологией органов дыхания и сердечно-сосудистой системы. Эндоскопическая герниопластика (лапароскопия) требует эндотрахеального наркоза и миорелаксации. Когда проводится герниопластика? Любую грыжу можно устранить радикально только хирургическим путем, консервативное лечение способно лишь замедлить прогрессирование и облегчить неприятные симптомы заболевания, поэтому уже само наличие грыжевого выпячивания можно считать поводом к операции. Планируя герниопластику, врач оценивает пользу от предполагаемого вмешательства и возможные риски. Особенно это касается пожилых пациентов и лиц с тяжелой сопутствующей патологией. В большинстве случаев плановая операция переносится хорошо, но иног